泌尿器のがん｜はた腎泌尿器クリニック｜上尾駅の泌尿器科・内科

泌尿器のがんについて

泌尿器のがんには、前立腺がん・腎臓がん（腎細胞がん）・膀胱がん・精巣がん・腎盂がん・尿管がんなどがあります。これらは日本人に比較的多く見られるがんであり、とりわけ前立腺がんは男性のがんの中で罹患数が非常に多い疾患のひとつです。また膀胱がん・腎臓がんも中高年に多く発症し、早期発見が治療成績を大きく左右します。

泌尿器のがんの多くは、早期には自覚症状がほとんどありません。だからこそ、定期的な健診・血液検査（PSA検査など）・尿検査・腹部超音波検査による早期発見が非常に重要です。「血尿が出た」「健診でPSA値が高かった」「腰や側腹部の痛みが続く」「精巣にしこりがある」などの症状・所見がある場合は、できるだけ早くご受診ください。

当院では、泌尿器科専門医による問診・各種検査（血液検査・尿検査・超音波検査・尿細胞診など）を通じて、がんの早期発見・精査・治療方針の決定を行います。検査結果によっては高次医療機関へのご紹介も行いますので、安心してご相談ください。「がんかもしれない」という不安を抱えたまま過ごすより、まず専門医に診てもらうことが大切です。

また、他院でがんの治療を受けた後の経過観察・定期検査・フォローアップについても対応しています。「術後の定期検査をどこで受ければよいかわからない」「治療後の排尿トラブルや体の変化が気になる」という場合もお気軽にご相談ください。治療後の生活の質（QOL）を維持・向上するためのサポートも行っています。

このようなお悩みがあればご相談ください

以下のような症状や検査結果がある方は、早めにご受診ください。泌尿器のがんは早期発見・早期治療が予後に大きく影響します。「大したことないかも」と思わず、気になる症状があればまずご相談ください。

• 健診でPSA値が高い・基準値を超えていると指摘された
• 尿に血が混じっている（血尿）、特に痛みのない血尿が続く
• 腰・わき腹・背中に持続する痛みがある
• 尿が出にくい、残尿感がある、排尿障害が続く
• 腹部に硬いしこりを感じる
• 精巣（睾丸）にしこりや硬さの変化を感じる
• 体重減少・倦怠感・貧血などが原因不明で続いている
• 健診・画像検査（超音波・CT・MRIなど）で腎臓や膀胱の異常を指摘された
• 家族に泌尿器のがんの方がいる（遺伝的リスクが気になる）

「がんかどうか確かめるのが怖い」という気持ちはよく理解できますが、早期に発見するほど治療の選択肢が広がり、身体への負担も少なくなります。まずはご相談だけでも構いません。お気軽にご来院ください。

泌尿器のがんで診る疾患

前立腺がん

前立腺がんは、日本人男性に最も多いがんのひとつで、特に60歳以上の方に多く見られます。初期はほぼ無症状であることが特徴で、進行すると排尿困難・血尿・骨転移による腰痛などが現れることがあります。高齢化と食生活の欧米化を背景に、罹患数は年々増加傾向にあります。

早期発見のために有効なのがPSA（前立腺特異抗原）検査です。血液検査でPSA値を測定し、基準値を超えている場合には、経直腸超音波検査や前立腺生検による精密検査を行います。前立腺がんは進行が比較的ゆっくりな場合が多いですが、早期発見・早期治療によって根治が期待できます。50歳以上の男性（前立腺がんの家族歴がある方は40歳代から）は年1回のPSA検査をお勧めします。

腎臓がん（腎細胞がん）

腎臓がん（腎細胞がん）は初期症状が非常に乏しく、「血尿・腰部の痛み・腹部のしこり」などが三徴候とされていますが、これらが揃う頃には進行している場合もあります。近年では腹部超音波検査やCT検査の普及により、無症状の段階で偶然発見される「偶発腎がん」が増えており、早期で発見されるケースも多くなっています。

喫煙・肥満・高血圧などがリスク因子とされており、これらに当てはまる方は定期的な腹部超音波検査を受けることをお勧めします。治療は病期・腫瘍の大きさ・患者さんの状態に応じて、手術療法（腹腔鏡・ロボット支援手術を含む）・薬物療法（分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬など）が検討されます。

膀胱がん

膀胱がんの最も多い症状は「痛みのない血尿」です。目で見てわかる肉眼的血尿が突然現れた場合、膀胱がんを含む尿路のがんの可能性があるため、速やかな受診が必要です。喫煙は最大のリスク因子であり、染料・塗料・ゴムなどを扱う職業も関連があるとされています。

診断には膀胱鏡検査（膀胱の内側を直接観察する検査）・尿細胞診（尿中のがん細胞を調べる検査）・CT検査などが行われます。早期の膀胱がんは内視鏡的切除（TURBT）が可能で、身体への負担が比較的少ない治療が選択できます。膀胱がんは再発しやすい特徴があるため、治療後の定期的な経過観察が非常に重要です。

精巣がん

精巣がんは20〜40代の比較的若い男性に多く発症するがんです。精巣の腫れ・しこり・硬さの変化・違和感・重たい感じなどが主な症状です。進行が速い場合もありますが、適切な治療（手術・化学療法・放射線療法）を行うことで治癒率が高いことが特徴です。

「精巣にしこりがある」「陰嚢が腫れている」と感じたら、早めにご受診ください。定期的な自己検診（入浴時に触って確認する）を習慣にすることも早期発見につながります。若い世代のがんだからこそ、早期発見・早期治療が将来の生活を守ることにつながります。

尿管がん・腎盂がん

尿管がんおよび腎盂がんは、尿の通り道（上部尿路）に生じる移行上皮がんで、膀胱がんと同じ細胞から発生します。主な症状は血尿・腰部痛・水腎症（尿の流れが滞ることで腎盂が拡張する状態）などです。膀胱がんを過去に発症した方や、リンチ症候群（遺伝性大腸がん）の方はリスクが高いとされており、定期的な検査が重要です。

診断にはCT尿路造影・尿細胞診・尿管鏡検査などが行われます。治療は腫瘍の進行度に応じて、腎尿管全摘除術などの手術療法や薬物療法が選択されます。血尿や腰痛が続く場合は早めにご受診ください。